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中华慈善总会达希纳患者援助项目介绍

        达希纳患者援助项目(以下简称“项目”)是中华慈善总会接受瑞士诺华公司捐赠达希纳药品而开展的患者援助项目,正式启动于2009年12月。项目旨在帮助所有符合达希纳(尼洛替尼胶囊)中国主要适应症的患者减轻经济负担,得到达希纳药品援助。
        由项目医务志愿者对患者进行医学检查评估,中华慈善总会负责对本项目患者申请材料进行审核,统筹全国各地区的发药机构进行援助药品发放工作,对捐赠药品进行管理全程监督项目实施。

援助对象:
        经本项目医务志愿者医学评估,符合达希纳在中国的药品适应症,并能从达希纳治疗中获得显著疗效的中国大陆贫困患者:
        1、新诊断费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者及2岁以上的儿童患者。
        2、既往治疗(包括伊马替尼治疗)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期的成人患者及慢性期2岁以上的儿童患者。

援助模式:
        对于自愿申请加入项目,且符合项目医学和经济标准的患者,援助模式分为两种:
        病前低保患者:经项目医务志愿者医学评估为符合达希纳适应症的病前低保患者,经中华慈善总会项目审批通过后提供免费达希纳药品援助,直至患者不再符合项目援助标准或项目终止。
        非病前低保患者:经项目医务志愿者医学评估为符合达希纳适应症的非病前低保患者,以达希纳每13个月为一个周期,患者自费使用8个月的达希纳药品,经中华慈善总会项目审批通过后,对符合援助条件的患者援助5个月达希纳药品,直至患者不再符合项目援助标准或援助周期结束。患者可以循环申请。

申请条件:
        对于自愿申请加入项目,且符合项目医学和经济标准的患者给予援助:
        医学标准:符合达希纳药品说明书中的适应症,并能从达希纳治疗中获得有效治疗的中国大陆患者。
        经济标准:确诊符合达希纳适应症前就持有低保证,且服药期间一直享受低保金待遇的患者或中国大陆贫困的中低收入患者。

项目流程:
        患者首次申请流程.pdf
        患者再次申请流程.pdf
        项目患者领药流程.pdf
        患者申请代领流程.pdf
        患者申请变更发药点或医务志愿者流程.pdf

申请资料下载:
        · 达希纳患者援助项目首次申请表: 达希纳首次申请表.pdf
        · 达希纳患者援助项目再次申请表: 达希纳再次申请表.pdf
        · 达希纳患者援助项目医学条件确认表: 达希纳医学条件确认表.pdf

  •     达希纳患者代领知情同意书.pdf

  • 特别声明:所有申请资料以本网站(https://gipap.org.cn)为准,项目办不为在其他网站下载而造成的错误承担任何责任。