格列卫患者援助项目（以下简称“项目”）是中华慈善总会接受瑞士诺华公司捐赠格列卫药品而开展的患者援助项目，正式启动于2003年9月。项目旨在帮助所有符合格列卫（甲磺酸伊马替尼）中国主要适应症的患者减轻经济负担，得到格列卫药品援助。
        由项目医务志愿者对患者进行医学检查评估，中华慈善总会负责对本项目患者申请材料进行审核，统筹全国各地区的发药机构进行援助药品发放工作,对捐赠药品进行管理全程监督项目实施。

援助对象：
        经本项目医务志愿者医学评估，符合格列卫在中国的药品适应症，并能从格列卫治疗中获得显著疗效的中国大陆贫困患者：
        1、费城染色体阳性，在慢性期、加速期或急变期的慢性粒细胞白血病（Ph+ CML）的患者（3周岁以上）。
        2、联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的儿童患者（1周岁以上至18周岁以下）。
        3、C-Kit阳性, 不可切除（不可手术）和/或转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）成人患者（18周岁以上）。
        4、复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的成人患者（18周岁以上）。
        5、不能切除、复发或者转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）（18周岁以上）。
        6、嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者（18周岁以上）。
        7、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生长因子受体（PDGFR）基因重排的成年患者（18周岁以上）。
        8、侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM），无D816V c-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者（18周岁以上）。
        9、C-Kit阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者（18周岁以上）的辅助治疗。

援助模式：
        对于自愿申请加入项目，且符合项目医学和经济标准的患者，援助模式分为两种：
        病前低保患者：经项目医务志愿者医学评估为符合格列卫适应症的病前低保患者，提供免费格列卫药品援助，直至患者不再符合项目援助标准或项目终止。
        非病前低保患者：经项目医务志愿者医学评估为符合格列卫适应症的非病前低保患者，以格列卫每个治疗年（12个月）为周期，患者自费使用4个月的格列卫药品，经中华慈善总会审批通过后，对符合援助条件的患者援助8个月格列卫药品，直至患者不再符合项目援助标准或援助周期结束。患者可以循环申请。

申请条件：
        对于自愿申请加入项目，且符合项目医学和经济标准的患者给予援助：
        医学标准： 符合格列卫药品说明书中的适应症，并能从格列卫治疗中获得有效治疗的中国大陆患者。
        经济标准： 确诊符合格列卫适应症前就持有低保证，且服药期间一直享受低保金待遇的患者或中国大陆贫困的中低收入患者。

项目流程：
        患者首次申请流程.pdf
        患者再次申请流程.pdf
        项目患者领药流程.pdf
        患者申请代领流程.pdf
        患者申请变更发药点或医务志愿者流程.pdf
        患者医学核查流程.pdf

申请资料下载：
        首次申请表：
        · 慢性粒细胞白血病患者请点击此链接： 格列卫CML首次申请表.pdf
        · 胃肠道间质瘤患者请点击此链接： 格列卫GIST首次申请表.pdf
        · 隆突性皮肤纤维肉瘤患者请点击此链接： 格列卫DFSP首次申请表.pdf
        · 急性淋巴细胞白血病患者请点击此链接： 格列卫PhALL首次申请表.pdf
        · 其他医学条件患者请点击此链接： 格列卫其他病种首次申请表.pdf
        再次申请表：
        · 慢性粒细胞白血病患者请点击此链接： 格列卫CML再次申请表.pdf
        · 胃肠道间质瘤患者请点击此链接： 格列卫GIST再次申请表.pdf
        · 隆突性皮肤纤维肉瘤患者请点击此链接： 格列卫DFSP再次申请表.pdf
        · 急性淋巴细胞白血病患者请点击此链接： 格列卫PhALL再次申请表.pdf
        · 其他医学条件患者请点击此链接： 格列卫其他病种再次申请表.pdf
        申请人医学条件确认表：
        · 慢性粒细胞白血病患者请点击此链接： 申请人医学条件确认表（CML）.pdf
        · 胃肠道间质瘤患者请点击此链接： 申请人医学条件确认表-胃肠间质瘤（GIST）.pdf
        · 隆突性皮肤纤维肉瘤患者请点击此链接： 申请人医学条件确认表-隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）.pdf
        · 急性淋巴细胞白血病患者请点击此链接： 申请人医学条件确认表-急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL).pdf
        · 其他医学条件患者请点击此链接： 格列卫其他医学条件确认表.pdf

     格列卫患者代领知情同意书.pdf

     格列卫患者医学核查表.pdf

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